このホームページでは「多発性硬化症（Multiple Sclerosis; MS)」の情報を提供しています。

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どのように治療しますか？
  →病状に応じて、3段階で治療します。

MSの治療は「急性期の炎症を抑える治療」「再発・進行を予防する治療」「症状をやわらげる治療」の3つに分けられます。残念ながらMSの根治療法はありません。

症状に個人差があるのと同じようにMSでは、治療の反応性にも個人差があります。ここでは一般的な治療を紹介しますが、実際の治療については主治医とよくご相談ください。

（１）急性期の治療　…ステロイドで炎症を鎮めます。

MSの急性期（再発時）は、脱髄部分に炎症が起きています。この炎症を鎮めるために、副腎皮質（ふくじんひしつ）ステロイド薬が使われます。

通常、メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール®）500〜1,000mg/日を3〜5日間、点滴します。その後4〜2日間様子をみて、これを1クールとします。この方法を「ステロイドパルス療法」といい、MSでは通常、パルス療法を1〜2クールおこないます。

パルス療法の後は、飲み薬のプレドニゾロン（プレドニン®）に切り替えて、数週間かけて減らしていきます。

ステロイド薬の使用量や服用期間については、個々の患者さんの、その時の病状によって違ってきます。たとえば、パルス療法の後に、飲み薬のステロイドを飲まない人もいます。

ステロイド薬には副作用が多くありますが、MSのように短期的に使われる場合は、問題にはなりません。

症状が重い場合は、血漿交換（けっしょうこうかん）療法や、免疫吸着（めんえききゅうちゃく）療法が追加されることもあります。

（２）再発・進行を予防する治療　…インターフェロンで免疫バランスを整えます。 　　　※MSと確定した場合を解説しています。「NMO」も参照してください。

どの薬もそうですが、インターフェロンの効果も人によって違います。効果が不充分のように感じられる場合は免疫抑制剤の使用が検討されます。

進行抑制薬で、日本で保険適用されているのは、インターフェロン・ベータ1b（ベタフェロン®）だけです。

インターフェロン・ベータ1b
（ベタフェロン®）		 使い方：皮下注射
回　数：2日に1回
効　果：再発予防、進行抑制
副作用：感冒様症状（発熱、頭痛、筋肉痛、寒気）、注射部位反応（発赤、炎症）
販　売：バイエル薬品株式会社
インターフェロン・ベータ1a
（アボネックス®）		 使い方：筋肉注射
回　数：1週間に1回
効　果：再発予防
副作用：感冒様症状（発熱、頭痛、筋肉痛、寒気）
販　売：バイオジェン・アイデック・ジャパン株式会社

"MSで使われる免疫抑制剤：アザチオプリン（イムラン®、アザニン®）、シクロホスファミド（エンドキサン®）、メトトレキサート（メソトレキセート®）、ミトキサントロン（ノバントロン®）など

（３）症状をやわらげる治療　…薬で軽減できることがあります。

急性期治療の後でも、症状が残っていることがあります。その症状が後遺症として残るのか、回復していくのかは誰にもわかりません。

下記の症状は薬で軽減できることがあります。症状は我慢せず、薬の服用を主治医とご相談ください。

症　状よく使われる薬
痛み、しびれ カルバマゼピン（テグレトール®）、クロナゼパム（リボトリール®、ランドセン®） 、フェニトインナトリウム（アレビアチン®）、ガバペンチン（ガバペン®）、塩酸メキシレチン（メキシチール®）、塩酸アミトリプチン（トリプタノール®）、塩酸イミプラミン（トフラニール®）、塩酸パロキセチン（パキシル®）、ミルナシプラン塩酸塩（トレドミン®）、塩酸セルトラリン（ジェイゾロフト®）　など
つっぱり バクロフェン（リオレサール®、ギャバロン®）、ジアゼパム（セルシン®、ホリゾン®）、チザニジン塩酸塩（テルネリン®）、ダントロレンナトリウム（ダントリウム®）　など
疲　労 塩酸アマンタジン（シンメトレル®、ボイダン®）、ペモリン（ベタナミン®）、塩酸パロキセチン（パキシル®）　など
排尿障害 塩酸フラボキサート（ブラダロン®）、塩酸オキシブチニン（ポラキス®）、塩酸プロペビリン（バップフォー®）、臭化プロパンテリン（プロ・バンサイン®）、コハク酸ソリフェナシン（ベシケア®）、ウラピジル（エブランチル®）、塩酸タムスロシン（ハルナール®）、臭化ジスチグミン（ウブレチド®）、塩化ベタネコール（ベサコリン®）など