MS・NMOのこと~すぐわかるNMO|MSキャビン(多発性硬化症 視神経脊髄炎)

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すぐわかるNMOSD

NMOSDとは何ですか?

faq01NMOSDは「視神経脊髄炎ししんけいせきずいえん」という脳、脊髄せきずい、視神経の病気です。英語名は「Neuromyelitisにゅーろみえらいてぃす(脊髄炎) Optica おぷてぃか(目の) Spectrum すぺくとらむ(関連) Disordersでぃすおーだーず(疾患)」で、その頭文字から世界的に「NMOSDえぬえむおーえすでぃ」あるいは「NMOえぬえむおー」と呼ばれています。原因不明で根治療法がない難病です。人から人にうつる伝染病ではありません。また特定の遺伝子の異常は認められていません。

 


どうして起こるのですか?

faq03脳、脊髄、視神経の神経細胞は「アストロサイト」という細胞に支えられています。NMOSDは血液中の「こうアクアポリンふぉー抗体こうたい(抗AQP4えーきゅーぴーふぉー抗体)」がアストロサイトを攻撃してしまうことによって起こります。

 


どんな人がなるのですか?

faq02平均発症年齢は35歳前後で、約90%が女性です。有病率には地域や人種による大きな差はみられません。ほかの自己免疫疾患※を合併している人が多いです。
2012〜13年の全国調査では、国内の患者数は4,377人、有病率は10万人あたり3.42人と推計されています。

自己免疫疾患※じこめんえきしっかん:免疫系に異常が起こり、自分の体の細胞を外敵と見なして攻撃してしまう病気の総称

 


どんな症状があるのですか?

faq04通常、アストロサイトが壊された部分に応じた神経症状が出てきます。アストロサイトの壊され方は人それぞれで違うので、症状の種類や程度は人によって様々です。視神経と脊髄の症状が多いのが特徴です。

 

NMOSD全体としてよく見られる症状は視力障害、運動障害、感覚障害、強い痛み、しびれ、排尿障害、しゃっくり、吐き気、意識障害、疲労などです。

 


どのように診断されるのですか?

faq05細かい診察と血液検査、MRI検査、眼科検査、髄液ずいえき検査などがおこなわれ、その結果を総合的にみて診断されます。中でも抗AQP4抗体の有無を調べる血液検査は重要です。通常、脳神経内科のうしんけいないか(神経内科)が担当します。

 


どんな治療がありますか?

faq06急性増悪ぞうあく期には、ステロイド薬が使われます。改善しない場合や、視神経炎や脊髄炎が重度の場合は、血漿浄化けっしょうじょうか療法に切り替えられます。

 

再発予防には経口ステロイド薬や免疫抑制薬が使われますが、免疫抑制薬は、NMOSDの再発予防薬としての効能は承認されていません。服用量は人によって違います。残された症状に対しては、それをやわらげる対症療法薬たいしょうりょうほうやくが使われます。

 


これからどうなるのですか?

faq07NMOSDの経過は様々で誰にも予測できません。特徴は再発を繰り返すことですが、その頻度には個人差があります。何も予防治療をしていない場合は1回の再発が重いことが多く、再発の度に後遺症こういしょうが増えかねません。早期の予防治療が必要です。

 


利用できる社会資源はありますか?

faq08NMOSDは難病法によって指定難病に定められています。NMOSDと確定診断され、さらに決められた条件を満たすと、医療費の一部が公費で負担されます。窓口は住所地を管轄する健康福祉センター(保健所)などです。

 


視神経脊髄炎(Neuromyelitis optica spectrum disorder;NMOSD)

 

脳・脊髄、視神経の病気です。

免疫が自分のアストロサイトを攻撃してしまいます。

平均発症年齢は35歳前後で、約90%が女性です。

症状は人によって様々です。

脳神経内科(神経内科)が通常、担当します。

ステロイド薬や免疫抑制薬で再発を予防します。

経過は様々で予測できません。

指定難病に定められています。

 

より詳しい解説はこちらをご覧ください。
「NMOSDのあらまし」

faq11新規公開:2017年8月13日  更新:2018年12月7日

文:MSキャビン編集委員
大橋高志おおはしたかし越智博文おちひろふみ近藤誉之こんどうたかゆき中島一郎なかしまいちろう
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イラスト:えみすけ

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