中田郷子のブログ|MSキャビン(多発性硬化症 視神経脊髄炎)

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多発性硬化症(Multiple Sclerosis; MS)と視神経脊髄炎(Neuromyelitis Optica; NMO)の情報を提供しています。
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中田郷子のブログ

9:40東京発ののぞみ163号で、今日は大阪&京都セミナーです。案の定、雨。大阪に行く時は雨率が高い。傘じゃまー。

 

12:13に新大阪に着いてJRと京阪で病院に到着しました。このルートだいぶ慣れてきました。

 

今日は11人(9世帯)のご参加をいただいて、机をコの字にして近藤先生のお話を聴きました。前回の反省から、自己紹介と同時にご質問をいただき、それに答える形で進めていただきました。

 

印象に残ったお話。まずはNMOの予防に使われるステロイド薬は副作用が懸念されるけれど、中でも大腿骨頭壊死が心配なのだそうです。この大腿骨頭壊死の起きやすさは病気によって違うかもしれず、MSは起きづらいがNMOでは起きやすい感じ。とのこと。

 

これは以前、国立精神の山村先生もおっしゃっていたなあと思いました。

 

MSでは、フィンゴリモド(イムセラ®、ジレニア®)の有害事象について、うなづくことばかりでした。いろいろな有害事象が出ているけれど、でも薬との因果関係を科学的にどうこう言うのは本当に難しい。

 

私は去年、MSの予防薬で報告されている有害事象のデータをまとめたけれど、フィンゴリモドの有害事象はやっぱり気になります。このデータは原段階では持ってるだけでどうしようもないですが、フィンゴリモドはリスクがある薬として解説する際の背景として、しばらく保管します。

 

日常生活のお話としては、日光に当たること。これはMSだけではなくNMOにも言えるそうです。真っ黒くなるほどの日焼けは良くないけど、冬でもなるべく日光に当たったほうが良いそうです。

 

日焼けサロンは意味なし。紫外線の種類が違うんだそうです。

 

セミナーは予定通り16:00で終了。みなさまありがとうございました!

 



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東京を離れると特に恋しくなりますー。

2017.3.21

今週は荒川セミナーのまとめのほか、1月からためてた会計を終わらせて、5/28(日)川越講演会の受付を始め、来週の大阪&京都セミナーを準備しました。

 

ほか、法務局に行きたかったんですが、NMOのアンケート謝礼送付の件でいろいろしないといけなかったので、行けませんでした。おかしいなと感じた件は結局、調査会社の間違いでした(>.<)。いろいろ大変だったのですが、最終的にしっかり対応してくれました。

 

昨日は家族の病院の付き添いのためお休みをいただきました。すみません。

 

今日はこれから青山です。日本インターネット医療協議会の運営会議。先日のNHK北海道の動画がアップされたようです。→「NHK(2月20日)でJIMAの活動が取り上げられました」へ

 

ところで昨日、電車に乗ってて妊婦さんマークを付けた人に席を譲ったんだけれども、あのマーク便利ですよね。わかりやすい。

 

一方で私はこんなのもほしいと思う。これ以上のマークは覚えられないから、文章でいこう。

 

170318.c

「どうぞ(と立っちゃう)」「すぐ降りるので…(座らない)」「あ…(立ったまま)」

 

して、座るに座れない空席が残される。

 

こんなのもほしい。

170318.b

これきっとある。杖持ってるのに空いてるとこに座らない人って結構いるから。

 

あとコレ。

170318a.jpg

これもきっとある。譲ったら失礼になるだわ。

 



こないだの3.11の追悼式。

 

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安倍首相が持つスピーチ用紙がピラピラするのを狙う彼。

 

 

 

2017.3.18

金曜日は家族の病院の付き添いのため、お休みをいただきました。すみません。

 

土曜日は翌日のセミナーの準備を中心にすすめました。会計入力もしたかったんですが、先日NMOの方にお願いしたアンケートの謝礼送付の件でおかしいなと思うことがあって、独自に調べました。それに半日くらいかかってしまいました。

 

そして日曜日は日暮里でセミナーです。講師は前回と同じく大橋高志先生(東京女子医大八千代医療センター)。まずはMSとNMOはどのような病気かをお話いただきました。

 

今ではMSとNMOは違う病気だという理解は充分広まっています。でも両者はきっちり分けられるわけではなくて、MSともいえないNMOともいえない病態が混ざっているようです。

 

たとえばMSの再発予防にステロイド薬は無効と言われているけれど、MSと診断されている人の中にはステロイド薬で安定する人もいる。などといった話です。

 

むずかしーー。

 

あと、こないだ発売されたテクフィデラ(フマル酸ジメチル)は海外では急速に売上を伸ばしているようです。大橋先生はセミナーで現物を見せてくれました。

 

治験薬の1/3くらいの大きさのカプセルでした。最初からこのサイズで治験してほしかったと思いました。

 

副作用はホットフラッシュと胃腸障害。これは初期のうちに治まることが多いそうです。でもリンパ球の減少が続くようならPMLの懸念が出て来るから継続は難しいそうです。2週間の処方制限が解除されたら、日本でも売れるんだろうなーと想像します。

 

今日は13人のご参加をいただきました。みなさま、先生、ありがとうございました!

 

大橋先生といえば、MSの名医として紹介されています。インタビュー記事が掲載されました。→「クリンタル」へ

 


 

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これ飲んでみようかと☆

 

数年前に海外から「ビオチンがMSにいいかも」って報告があって、でも量が足りない。これ1カプセル5mgだけど、報告は1日300mg。60カプセルも飲めないぞ。

 

でもサプリとして飲んでみるのだ。お肌と髪の毛に良いんだそうですー♪

2017.3.15

どこからリンクが張られているのかわからないんだけど、検索でダイレクトに見つけたコレ重宝してます。東京ボランティア・市民活動センターさんの「NPO法人の年間運営スケジュール(PDF)」。

 

キャビンの決算月は12月だから、今月までにこれを全部しないといけなくて、毎年、書類に埋もれてるわけだけれど、火曜日に法務局に行って、終わりました☆

 

今日はようやく新年度の会計に取りかかれるぞーと思ったところ、定款変更書類にミス。東京都から電話がありました。(*´ο`*)

 

去年6月にNPO法が改正されて、注意しないといけないことがいくつかあるんですが、貸借対照表の公告というのが、手続き的に大きいのではないかと思います。→「NPO法改正(内閣府PDF)

 

それに備えて定款を変えたいわけですが、条文の書き方が間違っていたようです。東京都の担当者の方は優しく相談に応じて、最終的には例文をファックスで送ってくれて、それで再提出できました。

 

東京都のNPO審査は厳しい(特に認定が厳しい)って聞いたことあるけど、みんな丁寧で親切ですよー。

 

その認定NPO。何となく調べてみたら、台東区内は13団体あります。対する荒川区内では1団体。キャビンだけ。よくやった!

 

ゼロだった地域に舞い戻っただけっぽいですが、とにかくこれからは愛する荒川区のNPO向上のためにも頑張ろうと思います。

 

結局今日も会計できなくて、時間が中途半端に余っているので、詳細未定のセミナーの準備を進めます。

 



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群馬のママから〜。絶品トマトと切手とハガキたくさんありがとうございます!

 

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食べないくせに興味だけはある人。

2017.3.9

先週は東京都に出す書類と法務局に出す書類を仕上げて、昨日はMS協会さんの「第6回市民公開講演会と親睦交流会」に行ってきました。

 

少し早めに行って近藤先生とランチです。大好きなサルバトーレでピザとパスタを食べました♪

 

そして12時35分からスタート。MS協会の水谷裕之理事長、MS協会医学顧問団代表の糸山泰人先生、MS友の会の若林 章事務局長のご挨拶の後、調査研究助成審査員の田平 武先生から一言あって、3名の受賞者の表彰式がありました。

 

その後は近藤先生による基調講演。演題は「症候群として多発性硬化症を観る:レッドフラッグの有無による治療選択」です。

 

いつものようにためになるお話ばかりで、今日は中でもビタミンDとMSのお話が新鮮でした。MSの人は日光に当たったほうが良いです。ただし真っ黒く焼けるのはだめ。日焼けサロンもだめ。普通に健康的に日常的に当たるのが良いです。といったお話。

 

その後は、調査研究助成を受賞した3人の先生方によるご発表。ベンジャミン・レイバニー先生(国立精神・神経医療研究センター)、篠田紘司先生(九州大学)、山本梓司先生(埼玉医科大学医学部薬理学)からそれぞれご発表がありました。

 

最後は、去年9月から世界7大陸のマラソンに挑戦中のシェリル・ハイルさんによるお話です。旦那さんのブライアンさんからもお話がありました。

 

親睦交流会では久しぶりの方も多く、楽しい時間を過ごせました。シェリルさんともお話できました♪ 足首の力が弱いからと装具を付けているんですが、その装具がすごく良さげです。飛行機の部品にも使われてるカーボンでできているそうで、とっても軽い。

 

暖かみのある時間を過ごせました。ありがとうございました。

 

今日は講演会の準備を進めました。4/29荒川NMO、5/21荒川MS、5/14福岡の受付を始めています。ぜひお申し込みください☆
→「セミナー・講演会」へ

 



シェリルさんは東京マラソンも走ったんですが、宮本先生も走りました。先生からお写真が届いたのでご紹介。^^

 

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キャビTです〜。

 

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おめでとうございます!

2017.3.6

先週は総会のまとめと議事録、交通費の精算、大阪と京都セミナーの内部用報告書だけで精一杯でした。

 

セミナーページの更新のついでに、今後の予定も載せています。10月分まで載せていますが、これで全部ではないです。いろいろ決まり次第、載せていきます。→「セミナー・講演会」へ

 

今週は東京都に提出する書類を仕上げています。一般のNPOと認定NPOと書類は2種類あります。好きではない仕事ですが大事なことなので燃えてます。認定NPOのほうは特に「特定の人に利益が及んでいないか」というチェックが厳しくて、よくできた制度だと思います。

 

今回は定款変更もあるので書類が多いです。あともう少しかかるかなー。

 



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キミたちが食べられるものはないですよ。

 

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なーい。

 

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なーいーでーすー。

2017.3.2

大阪セミナー終了後、京都に向かいました。

 

高槻に到着しました。^^;

 

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早く来たのに乗ったら各停だったようです。新快速だかに乗換。

 

開始前に京都に着いたはいいけど、すでに近藤先生が到着してました。先に行って準備しようと思ってたのにー。こんなことなら先生をお待ちしてれば良かった。

 

さて、夜は京都セミナーです。駅から数分のキャンパスプラザ京都で開催しました。講師は近藤先生で、個別相談には端 祐一郎先生(京都大学大学院)が協力してくださいました。

 

京都参加者はNMOの方のほうが多かったので、NMOのお話が多かったです。予防はやはりステロイドと免疫抑制剤。少量のステロイド/免疫抑制剤でコントロールできないような場合はモノクローナル抗体が良いかもしれないとのことです。

 

モノクローナル抗体は現在治験中。早く使えるようにと願います。個人的にはステロイドと免疫抑制剤の副作用がひどい方も、この治療薬の対象にしてほしいと思います。

 

MSの話題ではビタミンDのことがありました。世界的にMSが軽くなっているのにはビタミンDを飲んでいることが背景にあるの “かも” とのこと。科学的根拠はないですがと念押し。

 

ビタミンDについて先生は以前、ブログに書かれています。→「MSは日光にあたるほうが良い」へ

 

11人(8世帯)のご参加をいただきました(MS1人 NMO3人)。みなさま、近藤先生、端先生、ありがとうございました。

 

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京都タワーきれい☆

 

21:18京都発ののぞみ62号で帰りました。東京着23:32。家に着いたの翌日。

 

眠い。。。

2017.2.21

関西医科大学総合医療センターでMS/NMOセミナーを開催しました。

 

9:40東京発ののぞみ219号で向かいました。12:13に新大阪に着いて、JRで大阪→京橋。そこから京阪で滝井に向かいました。

 

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ふふふ。来た来た。通帳電車。

 

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三井住友銀行〜。

 

セミナーの講師は近藤誉之先生です。最初に先生からMSとNMOの概要をお話いただいて、自己紹介の時に述べていただいた疑問にもお答えいただきました。

 

全体的に思ったのは、今日の方々がそうなのか関西の人がそうなのかわからないけれど、もしかしたら話好きな人が多い?!

 

というところで思い出したのですが、初めて奈良で少人数セミナーをした時、喧嘩してるのかと思ったシーンがありました。関西のスタッフに聞いたら、関西人独特の話し方だそう。

 

以来、関西に上陸する時はビクビクしている私。←ウソ

 

さて、近藤先生のお話の中では、フィンゴリモド(イムセラ®、ジレニア®)使用中の方へのメッセージが重要と思いました。使用中の注意点が2つあります。

 

1つはPML(進行性多巣性白質脳症:免疫が抑制された状態になると起こることがある重篤な脳の病気)を見張るため、できれば3ヶ月に1回くらいMRIを撮ってもらうこと。造影剤は使っても使わなくても良いそうです。

 

もう1つはリンパ球の数を観察するため採血してもらうこと。この2つです。

 

またフィンゴリモドが体内に入るとウイルスが居心地良くなってしまう可能性があるらしく、先生は子宮頸癌を心配しておられました。子宮頸癌の検査も必要なのかなと思いました。

 

後半の個別相談の時間には、京都大学大学院の濱谷美緒先生もご協力くださいました。

 

17人のご参加をいただきました(MS 8人 NMO 3人)。みなさま、近藤先生、濱谷先生、ありがとうございました。

2017.2.21

昨日の夕方までに資料を揃えて、今日はキャビンの総会です。15人全員が出席しました(委任状4人)。

 

去年の振り返りと今年の予定を話し合いました。数日前にコーヒーひとすじの喫茶店について書いたとおり、事業は縮小します。今後は「MS/NMOの情報提供」ひとすじ。

 

今年の予定については、ホームページの見直しと新規ページ、バナチ4回発行、関西医大セミナーのほか地方でも講演会をする、などありますが、私として一番大きなものは・・・。

 

完全ブック第4版。

 

もう、いいかげんにしろですよね。不完全もいいとこです。ちゃんとします。

 

そして今年は役員改選も。現行役員のほか、4月から中島一郎先生に仲間になってもらうことになりました☆

 

今日はキャビン21歳の誕生日。今気付いたんだけど、キャビンってねずみ年だったのでした。私と同じです。

 

今後ともどうぞよろしくお願いいたします!

 


 

そして午後から第1回荒川セミナーです。総会と同じく日暮里サニーホール。講師は大橋高志先生です。

 

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最初に大橋先生から病気の概要をお話いただいて、後半はみなさまの疑問にお答えいただくという形です。少人数ということもあって、多くのご質問をいただきました。

 

全体的に思ったのは、MSでは新しいお薬が次々に出ているけれど、今のお薬で安定しているのならそのままで良いということです。ただ、副作用が生活に影響を及ぼしていたり、注射が負担だったりという場合は別の薬に切り替える理由になる。

 

ただし切り替える薬のリスクも知っておくこと。です。

 

NMOはステロイドと免疫抑制剤で予防するけれど、どの薬をどのくらいの量で飲むかは、患者さんの状態と主治医の考えで違うようです。プレドニン単独、プレドニン+イムラン、プログラフ単独などいくつか方法があるけれど、共通しているのは「できるだけ減らすこと」。

 

治験中の薬もあるし、あと数年もすればNMOの治療法も変わってくるんだろうなと思います。

 

今日は16人のご参加をいただきました。みなさま、大橋先生、ありがとうございました。

 

2017.2.19

月曜日はお休みをいただいて、火曜日は日本インターネット医療協議会(JIMA)です。テレビ取材です。青山の事務所に行きました。

 

JIMAでは今、厚労省のホームページガイドラインに沿って、医療機関のホームページを検証する取り組みを始めています。取材ではいくつかのホームページを検証している様子が撮影されました。検証してる私も写るかな…?!

 

何事もなければ、2月20日(月)NHK「ほっとニュース北海道(18:10〜19:00)」に出ます。癌のテーマで取り上げられます。放送されるのは北海道だけ。

 

水曜日はたまったメールと発送物に取り組んで、午後からは税理士の先生と面談です。H28年度の決算をご説明いただき、書類にハンコを押しました。石井先生とっても丁寧で助かっています。

 

木曜日はメールと発送物で半日。残り半日は総会の資料作りです。昨日の決算報告を元に予算案を立てました。

 

そして今日はほぼずっと総会の資料作り。予算案を仕上げ、その他の資料も作りました。

 

ところで来週22日(水)、MSの再発予防薬テクフィデラ®が発売されます☆ 薬価は1カプセル4074.40円。1ヶ月の医療費総額は228,144円で、イムセラ®/ジレニア®とタイサブリ®とほぼ同じ。

 

それにしても発売日が猫の日なんて。。。何かビミョー。

 


 

月曜日は久しぶりにバス旅。房総に行ってきました。大好きな「海猫堂」もコースに入ってて大満足☆

 

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わはは。この絵はがき最高。

 

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これ一番好き!

2017.2.17

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